深圳異地就醫(yī)直接結(jié)算出了新政策
參保人在外地看病保障更到位
那具體如何實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算呢?
小編來(lái)給大家詳細(xì)講講
下面小編再分3步
分別給大家具體講明白
異地就醫(yī)普通門診和住院醫(yī)療費(fèi)用
如何直接結(jié)算?
01
哪些人可以辦?
異地就醫(yī)備案人群分為以下幾類:
其中需辦理備案才可直接結(jié)算的有:
★ 異地安置退休人員;
★ 異地長(zhǎng)期居住人員;
★ 常駐異地工作人員;
★ 其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員。
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溫馨提示
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1.異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員需到深圳市具有轉(zhuǎn)診資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理備案。
2.異地急診搶救人員視同已備案,無(wú)需參保人辦理。
3.廣東省內(nèi)其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員無(wú)需辦理備案,在省內(nèi)跨市發(fā)生的普通門診和住院醫(yī)療費(fèi)用可直接結(jié)算。
辦理有哪些條件?
深圳參保人在發(fā)生異地就醫(yī)普通門診和住院醫(yī)療費(fèi)用的上月已按規(guī)定辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
具體怎么辦?
網(wǎng)上辦
途徑1:關(guān)注“深圳醫(yī)?!蔽⑿殴娞?hào),點(diǎn)擊菜單欄“掌上政務(wù)”→“個(gè)人業(yè)務(wù)辦理”,登錄系統(tǒng)后點(diǎn)擊“異地就醫(yī)備案”,選擇相應(yīng)的備案業(yè)務(wù)后點(diǎn)擊“立即辦理”開(kāi)始備案。閱讀備案告知書后點(diǎn)擊“已閱知”,申請(qǐng)情況選擇“新增”,錄入其余備案信息后點(diǎn)擊“確認(rèn)”,再按提示進(jìn)行接下來(lái)的操作即可。
途徑2:登錄“深圳市醫(yī)療保障局”官網(wǎng)的個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng),點(diǎn)擊“在線辦理”→“醫(yī)療保險(xiǎn)”,選擇相應(yīng)的備案業(yè)務(wù)后按系統(tǒng)提示進(jìn)行操作即可。
網(wǎng)址:https://sipub.sz.gov.cn/hspms/
原直通車企業(yè),仍可以由企業(yè)經(jīng)辦人在單位網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)為外派職工申請(qǐng)辦理常駐異地工作人員備案。
網(wǎng)址:https://sipub.sz.gov.cn/hsoms/
注:還可通過(guò)“國(guó)家異地就醫(yī)備案”小程序、“粵醫(yī)?!毙〕绦?、“粵省事”小程序、“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP辦理備案。
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溫馨提示
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1.新增備案采用承諾制辦理時(shí),參保人無(wú)需上傳申請(qǐng)材料,系統(tǒng)自動(dòng)生成備案登記表。但異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員和常駐異地工作人員,如半年內(nèi)變更備案地市的,則必須上傳居住證明等材料。
2.參保人“網(wǎng)上辦”的,根據(jù)頁(yè)面提示填寫申請(qǐng)信息、上傳申請(qǐng)材料,確認(rèn)信息無(wú)誤后提交。符合網(wǎng)辦秒批條件的,由系統(tǒng)自動(dòng)審核;不符合網(wǎng)辦秒批條件的,系統(tǒng)分配人工審核。辦結(jié)結(jié)果即時(shí)推送至各網(wǎng)上辦理渠道。
3.辦理備案時(shí)直接備案到就醫(yī)地市或直轄市,到海南、西藏等省級(jí)統(tǒng)籌的省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)就醫(yī)的,可備案到就醫(yī)省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)。
現(xiàn)場(chǎng)辦
參保人可前往已承接醫(yī)療保障業(yè)務(wù)的區(qū)、街道、社區(qū)行政服務(wù)大廳現(xiàn)場(chǎng)辦理。
注:參保人到行政服務(wù)大廳提交材料進(jìn)行申請(qǐng)后,業(yè)務(wù)受理后系統(tǒng)分配人工審核。辦結(jié)結(jié)果即時(shí)推送至各網(wǎng)上辦理渠道。
備案結(jié)果怎么查?
途徑1:關(guān)注“深圳醫(yī)?!蔽⑿殴娞?hào),點(diǎn)擊菜單欄“掌上政務(wù)”→“個(gè)人信息查詢”,登錄系統(tǒng)后點(diǎn)擊“異地就醫(yī)備案信息查詢”,即可查詢備案結(jié)果。
途徑2:登錄“深圳市醫(yī)療保障局”官網(wǎng)的個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng),點(diǎn)擊“在線辦理”→“首頁(yè)”→“業(yè)務(wù)信息”,即可查詢審核進(jìn)度和備案結(jié)果。
備案有效期多久?
1.異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作和其他臨時(shí)就醫(yī)外出人員登記備案后,未申請(qǐng)變更備案信息或參保狀態(tài)未發(fā)生變更的,備案長(zhǎng)期有效;異地轉(zhuǎn)診備案有效時(shí)間為一年。
2.其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員變更備案地市的,無(wú)需注銷原備案,新增備案成功后原備案即自動(dòng)失效。異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員和常駐異地工作人員變更備案地市的,需注銷原備案后,再次申請(qǐng)新增辦理。
02
備案成功的參保人員,在本人備案成功的異地統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)已開(kāi)通異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),即可享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。
參保人可通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP查詢備案成功的異地統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)已開(kāi)通異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
登錄“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP,首頁(yè)點(diǎn)擊“異地備案”→“統(tǒng)籌區(qū)”,選擇相應(yīng)參保地和就醫(yī)地,即可查詢開(kāi)通情況。
03
備案成功的參保人員,前往本人備案地已開(kāi)通異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),可憑醫(yī)保電子憑證或持實(shí)體卡直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。
門診特定病種異地就醫(yī)直接結(jié)算指南
看這里
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那外地參保人在深圳發(fā)生普通門診和住院醫(yī)療費(fèi)用,如何直接結(jié)算呢?
外地參保人在深圳發(fā)生普通門診、住院醫(yī)療費(fèi)用的,按其參保地規(guī)定辦理備案后,可在深圳市已開(kāi)通異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑電子憑證或持實(shí)體卡直接結(jié)算。
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查詢深圳已開(kāi)通異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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異地就醫(yī)備案辦理好
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來(lái)源:深圳醫(yī)保